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Chirurgie esthétique, chrirurgie plastique : nous sommes de plus en plus nombreux à y recourir

Bénéfices possibles et les inconvénients des actes esthétiques

La perception de son propre corps est étroitement liée à la confiance et l’estime de soi : elle influence notamment la vie émotionnelle et la santé mentale. Une disgrâce physique, des imperfections corporelles, un complexe, qu’ils soient réels ou perçus, participent à avoir une image négative de soi et peuvent être la source d’une souffrance profonde. Dans certains cas, la médecine et la chirurgie esthétiques peuvent être très utiles et bénéfiques. Elles contribuent à l’épanouissement et au bien-être physique et mental, en corrigeant une partie du corps, en favorisant un physique harmonieux, ou en enlevant les stigmates du temps, etc. Les actes esthétiques peuvent aider à se sentir mieux dans sa peau, être en accord et plus à l’aise avec son corps, à affirmer sa personnalité, à avoir une attitude plus positive, à prendre confiance en soi et s’ouvrir aux autres.
Cependant, la médecine ou la chirurgie esthétiques ne sont pas à elles seules, des solutions miracles : ni pour paraître 20 ans de moins, ni pour être plus heureux. Dans certaines situations, elles se révèlent totalement inutiles. C’est pourquoi le professionnel (médecin, chirurgien plasticien, dermatologue, etc.), en concertation avec le patient, doit évaluer les raisons qui motivent réellement l’acte esthétique.
D’autres causes individuelles (détresse psychologique, dévalorisation, dépression, etc.) peuvent être à l’origine d’une souffrance psychique ou d’un manque de confiance en soi : dans ce cas, l’acte ne pourra pas résoudre le problème initial. Certains troubles et mal-être semblent pouvoir être résolus grâce à une transformation corporelle mais nécessitent en fait davantage un suivi thérapeutique (psychologue, psychanalyste, thérapie comportementale, etc.). Les bénéfices de la médecine ou de la chirurgie esthétiques sont donc à évaluer au cas par cas.

Il faut souligner les désavantages éventuels des actes à visée esthétique. Une transformation physique peut avoir des répercussions psychologiques négatives inattendues : sensation de ne plus être soi ou de ne plus se reconnaître, appropriation difficile de sa nouvelle image, impression de corps étrangers (prothèses mammaire notamment), modifications de la personnalité, affrontement du regard d’autrui et de l’entourage (sujet tabou), etc. Que l’intervention soit réussie ou ratée, il existe toujours une possible dépression post-opératoire.
De plus, le risque d’une quête permanente de la beauté et de la jeunesse est susceptible d’apparaître. Le recours à la chirurgie esthétique peut ouvrir la porte à une série infinie d’insatisfactions, avec une envie toujours plus grande d’en faire plus et de transformer d’autres parties de son corps.

Autre inconvénient : les tarifs parfois très élevés. En effet, les actes de chirurgie esthétique (non réparatrice, et donc sans nécessité thérapeutique) ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale. Les interventions en France étant souvent onéreuses, le "tourisme esthétique" se développe grâce à des prix défiants toute concurrence. Certains pays (Tunisie, Thaïlande, Brésil, etc.) et tour-opérateurs proposent des séjours tout compris : avion – hôtel – intervention et hospitalisation. Cependant, ces pratiques exposent davantage à des risques et soulèvent de nombreuses questions concernant : l’information pré-opératoire et la relation patient-praticien (du fait de la distance, de la langue, etc.), le suivi post-opératoire, les contraintes et la fatigue du trajet en avion (peu compatibles avec un acte chirurgical), la sécurité et le système de soin du pays étranger, la formation des chirurgiens, la couverture des frais et la prise en charge de l’assurance si des complications médicales surviennent, le rapatriement en cas d’urgence, etc.
A noter que l’exposition au soleil est déconseillée après un geste opératoire.

 

Les risques des actes esthétiques

Les risques sur la santé ne doivent pas être négligés ou minimisés. D’un point de vue sanitaire, tous  interventions  ou  gestes chirurgicaux comportent un risque potentiel : les opérations esthétiques ne sont pas anodines. Elles peuvent présenter des contre-indications, être responsables d’effets secondaires et de complications parfois graves. Infections, hématomes, asymétrie sont parmi les complications possibles. Bien que très faibles, les risques mortels d’embolie pulmonaire ou de phlébite par exemple existent. Pour certaines interventions spécifiques (liposuccion, etc.), ont été observés : des œdèmes persistants, des pertes abondantes de sang, des blessures et cicatrices visibles, des déformations, le déclenchement de maladie auto-immune associé à des prothèses mammaires (lupus érythémateux, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde), des paralysies faciales, etc. Ces risques, plus ou moins faibles, doivent être expliqués par le praticien, afin de répondre à son obligation d’information et au principe du consentement éclairé du patient.

En France, les chirurgiens compétents et respectant la déontologie, souhaitent obtenir un résultat le plus naturel possible (au contraire des modèles américains). Mais les ratés existent : des cas célèbres de victimes de « ratages » (résultat inesthétique, déformations, etc.) et le nombre de procès sont malheureusement là pour en attester.

 

Ce qu'il faut savoir avant d’effectuer un acte esthétique

La réglementation précise que les opérations de chirurgie esthétique doivent impérativement faire l’objet d’un devis précis, dont les mentions sont définies légalement : date, informations sur le praticien et le patient demandeur, nature de l’acte et de l’anesthésie nécessaire, lieu d’exécution de la prestation, etc. Ce devis obligatoire, remis au patient, comporte le détail de toutes les prestations facturées par le praticien ( arrêté du 17 octobre 1996 relatif à la publicité des prix des actes médicaux et chirurgicaux à visée esthétique). Les prix sont variables selon le type d’intervention et les spécialistes.
Le professionnel a le devoir de fournir tous les renseignements concernant l’opération chirurgicale (déroulement, résultat attendu, risques potentiels, etc.). Une information claire et accessible, complète et loyale est indispensable afin d’obtenir un consentement libre et totalement éclairé de la part du demandeur. Le patient a également des obligations : il doit nécessairement informer le praticien sur son état de santé (avec honnêteté et transparence) et respecter les consignes post-opératoires (soins, traitements, etc.). Le patient doit avoir la possibilité de consulter le chirurgien à plusieurs reprises, et d’établir une relation de confiance. Il dispose d'un délai minimal de réflexion pour accepter ou refuser l’intervention, sans quelconques préjudices ou coût supplémentaire (en dehors de la consultation).
L’établissement et le chirurgien pratiquant l’opération doivent prendre en charge les suites opératoires et les éventuelles complications qui pourraient survenir (assurance en responsabilité civile professionnelle du chirurgien et de la structure dans laquelle il exerce). De plus, et comme le stipule le code de déontologie médicale : « la médecine ne doit pas être pratiquée comme un commerce ».

 

Si vous envisagez de recourir à la médecine ou la chirurgie esthétique, prenez-note de ces derniers conseils

  • S’interroger sur les raisons réelles qui motivent ce désir de changement.
  • Choisir un professionnel reconnu par l’ordre national des médecins et habilité à effectuer l’acte en question (formation en chirurgie plastique et esthétique). Se fier davantage au bouche-à-oreille qu’aux publicités, pour choisir son professionnel.
  • Consulter différents chirurgiens pour obtenir plusieurs avis médicaux, et comparer les devis (se renseigner sur les éventuels honoraires libres et compléments pratiqués).
  • S’informer suffisamment avant de choisir le type d’intervention (compatibilité avec votre état de santé, contre-indication et effets secondaires éventuels, traitements ultérieurs et complémentaires, risques mineurs, majeurs, courants, exceptionnels). Votre médecin traitant habituel peut aussi vous conseiller.
  • Respecter un délai de réflexion suffisant entre la consultation et l’intervention, et ne jamais se décider dans la précipitation.
  • Refuser qu’un professionnel, autre que celui consulté, effectue l’intervention.
  • Veiller à ce que le chirurgien et l’établissement dans lequel il exerce, respectent la réglementation (devis obligatoire, consentement libre et éclairé, existence administrative réelle, etc.).
  • Prendre des photos datées, avant-après, qui pourront servir de preuves en cas de litiges ultérieurs. Demander qui assumera les frais financiers en cas de complications.
  • Il est important de rappeler que la notion de beauté reste subjective.
    Prendre soin de soi, se sentir bien physiquement et moralement, s’estimer et trouver un certain équilibre intérieur, passe principalement par des habitudes de vie saines : une alimentation équilibrée, la pratique d’une activité physique, des moments de détente consacrés à soi, le maintien d’une vie sociale et des relations épanouissantes avec les autres.
  •  

 
 

Pour en savoir plus sur la chirurgie esthétique

www.ma-beaute.info (portail des chirurgiens esthétiques)
www.chirurgiens-plasticiens.info (portail des chirurgiens plasticiens)

Ouvrages
-
Mon corps et moi : Chirurgie esthétique et désir de changement de X. Latouche et A. Krotenberg (Broché - 31 mars 2002)
- Accepter son corps et s'aimer de F. Nef et E. Hayward (Broché - novembre 2008)
- Votre beauté révélée par le maquillage : 1000 secrets d'expert de R. Jones et C. Pierre-Bon (Broché - septembre 2008)
- Vivez sans complexes : Découvrir, comprendre et vaincre tous ses complexes, s'accepter et dépasser ses petits défauts, être authentique en toutes occasions de M. Borrel (Broché - mars 2009)

 

 



Écrit par Docteur Vincent Bonniol le 09/12/09
  
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