Quand le choix d’un établissement pour personnes âgées s’impose, trouver une place et financer le séjour n’est pas toujours simple. Mieux vaut s’informer précisément sur les différents types d’établissements, le public accueilli, les prestations proposées, le fonctionnement et le coût ainsi que sur les aides financières et fiscales envisageables.
Les établissements du secteur social et médico-social : des structures variées
Ces différentes structures peuvent être publiques ou privées (associatives ou à but lucratif).
Il existe différents types d’établissements pour personnes âgées qui proposent un hébergement permanent ou temporaire, adapté au degré d’autonomie de la personne et à son état de santé.
Les logements-foyers offrent en location un logement (une ou deux pièces) à des personnes âgées qui peuvent bénéficier des services collectifs (restauration, infirmerie, blanchissage, surveillance de nuit...). Les « foyers soleils » sont une variante, les appartements étant répartis au milieu de logements ordinaires (en HLM par exemple).
Les résidences services proposent les mêmes prestations mais ne sont pas des établissements sociaux. Les retraités sont propriétaires ou locataires de leur appartement et ces résidences commerciales offrent des « prestations de luxe ». Elles sont généralement peu, voire pas du tout, médicalisées.
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), anciennement appelés maisons de retraite, proposent un hébergement le plus souvent en chambre privative. Ils assurent les soins, la restauration, voire l’entretien du linge mais également des activités d’animation.
Certains EHPAD disposent de places pour l’accueil en hébergement temporaire. Cela permet d’accueillir une personne âgée durant une courte période, selon son choix, pour offrir un temps de répit à ses aidants, mais aussi pour préparer une entrée en EHPAD.
Les unités spécialisées pour l'accueil des personnes âgées désorientées ou « cantous » (centre d’activités naturelles tirées d’occupations uUtiles) sont des petites structures autonomes ou rattachées à un EHPAD. Elles proposent un environnement adapté et sécurisé pour de personnes âgées souffrant de troubles du comportement, désorientées, atteintes de maladie d’Alzheimer...
Les maisons d'accueil rural pour personnes âgées (Marpa) sont implantées dans les zones rurales. De petite taille, leurs modalités de fonctionnement impliquent largement les familles des résidents. Il en existe près de 120, gérées par la Mutualité sociale agricole (MSA).
Les établissements du secteur sanitaire : pour les personnes âgées nécessitant des soins continus
L'unité gériatrique aiguë (court séjour) prend en charge, en phase aiguë, des patients souffrant le plus souvent de pathologies multiples et complexes.
Les soins de suite et de réadaptation (SSR) gériatriques et polyvalents (moyen séjour) apportent un complément de traitement et une surveillance active, afin de faciliter le retour à domicile.
Les unités de soins longue durée (USLD) ou long séjour accueillent des personnes dont l'état nécessite, en principe, une surveillance médicale constante. La durée moyenne de séjour y est d'une année et demie. Pour y être admis, il faut présenter une perte d’autonomie (impossibilité de se laver, se lever, s'habiller et se nourrir seul) mais aussi des besoins de soins techniques continus.
Les services pouvant intervenir dans les établissements médicaux sociaux
L'équipe mobile de gériatrie est un service spécialisé qui se déplace au sein de l'hôpital ou dans un établissement médico-social pour renforcer les équipes dans la prise en charge de personnes âgées.
L’hospitalisation de jour consiste à rassembler sur une journée les examens et les consultations nécessaires à une personne âgée fragilisée.
L'hospitalisation à domicile est un service autorisé sous conditions, dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées (EHPA) et permet d'assurer des soins médicaux et paramédicaux importants, pour une période limitée mais renouvelable en fonction de l'évolution de son état de santé. Le but est d’éviter une hospitalisation de la personne.
Familles d’accueil
L'accueil familial offre la possibilité pour une personne âgée d'être hébergée, à titre payant, dans une famille autre que la sienne.
La famille doit obtenir un agrément du Conseil général et répondre à plusieurs conditions en termes, notamment, de conditions de vie de la famille, de motivation et d'adaptation du logement. La famille doit en outre, accepter le contrôle des conditions d'accueil et le suivi médico-social de la personne accueillie.
Un contrat est signé entre l’accueillant et l’accueilli. La famille reçoit une rémunération mensuelle prenant en compte le loyer, une rémunération de base, les repas, l’entretien…L’obtention de l’aide sociale peut être envisagée sous conditions.
L’accueil temporaire
L'accueil temporaire offre la possibilité d'être hébergé quelques semaines, voire quelques mois (durée maximale : six mois) dans une maison de retraite publique ou privée, pour des motifs vairés.
L’accueil de jour ou de nuit
L’accueil de jour ou de nuit (une ou plusieurs journée ou nuit par semaine) peut concerner des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés pour leur permettre de poursuivre une vie à domicile et procurer des temps de répit à leurs aidants...
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